CONTRAINDICACIONES

Existen algunas circunstancias en la que está contraindicada la alimentación al pecho:

Contraindicaciones absolutas:

• Galactosemia (incapacidad de metabolizar la galactosa)
• Quimioterapia Materna.

Contraindicaciones relativas:

• Fenilcetonuria.
• Orina olor a jarabe de Arce.
• VIH.
• Alcoholismo, drogadicción.
• Cáncer materno (algunos aumenta el crecimiento durante la lactancia).
• Lesiones Orales Herpes simplex.
• Lesiones mamarias Herpes simplex.
• TBC.
• Varicela.
• Sicosis, depresión severa.
• Hepatitis B.
• Mastitis.

Problemas de la madre que amamanta:

• Dolor (ocurre generalmente por mala técnica).
• Mastitis: Infección del tejido intersticial que se manifiesta por fiebre, dolor, aumento de volumen, aumento de temperatura local, producto de una grieta.
• Grietas del pezón: soluciones de continuidad del tejido que rodea el pezón, que no requiere de la interrupción de la lactancia materna; basta con colocarse un poco de leche materna, dejar la mama al aire un rato, y no cubrirse con cremas. Eventualmente se puede suspender la lactancia por intenso dolor (generalmente no es necesario).

Apoyo clínico a la lactancia materna:

• Período prenatal (educación, examen de mamas y pezones).
• Parto.
• Puerperio.
• Post-Parto (en el embarazo existen niveles 2-3 veces mayores de prolactina que durante la lactancia).

Uso de medicamentos durante lactancia materna; factores de los que depende que una droga tenga problemas en el RN:

• Biodisponibilidad oral.
• Unión a proteínas (a mayor unión, menor paso a niño).
• Concentración que alcance en la leche materna.
• Dosis que necesita el niño para que tenga efecto en él.

La Amoxicilina, por ejemplo, en un niño que ingiere 1.000 ml de leche materna al día. Con una concentración de 0.1-0,8 ugr/ml. La cantidad que recibe el niño es de 0,03-0,27 mg/Kg/días siendo la dosis terapéutica de 50 mg/Kg/día.

El CAF alcanza concentraciones bastante elevadas, de 35 ug/ml en la leche materna; ingiriendo el niño 8,3 mg/Kg siendo la dosis terapéutica entre 50-100 mg/Kg más significativo pero igual bajo.